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熊繼柏談中醫讀書 文/熊繼柏 講講中醫從什麼書讀起，這個問題是值得探討的。有人曾採訪過我，問我是什麼派的， 我說我既是學徒派，又是學院派；問我是什麼文化水平，我說我就是學徒出身。 我記得二十年前，我校的彭堅教授講過一句話，他說：「我們湖南中醫應該研究熊繼柏 現象。」確實是學徒出身，我倒不在乎什麼研究我的現象，也沒有誰研究過我的現象， 我一直在考慮的是中醫的教育問題，我不講規律，我就講講我是怎麼讀書的。 苦抄與背誦：打好中醫基礎 熊繼柏談中醫讀書（一）：苦抄與背誦 《醫學三字經》成為熊繼柏學醫的啟蒙 學中醫之初，雖然有著師傅的指導，但是打好基礎主要還是要靠自己的努力，我用的方 法是苦抄與背誦。 第一本書——《雷公炮炙四大藥性賦》，我四個早上把它背完，一個早晨背一個藥性， 寒、熱、溫、平，就四個早上背完了，白天我就玩，沒事幹。 背完了接著就是《藥性歌括四百味》，當時背了，但現在我不一定還記得。四大藥性賦 我還能背，要我寫我還能寫下來。《藥性歌括四百味》我就寫不下來了，連接不起來了 。這就是第二本書。 第三本書——《醫學三字經》。要說明的是，我讀的書都是抄來的，不是原版的。第一 ，沒有書買；第二，買不起。都是抄師傅的，抄了有錯別字，師傅給你改正，改過來後 再教一遍，讓你去讀，就這樣的。 《四大藥性賦》師傅沒講，《藥性歌括四百味》也沒講，《醫學三字經》講了，講得似 懂非懂。「醫之始，本岐黃」，岐伯和黃帝，就這麼講，那時我哪知道岐伯、黃帝是誰 啊？「靈樞作，素問詳」，靈樞是什麼，素問又是什麼，那時全不知道。「難經出，更 洋洋」，「難經」是什麼不知道，現在知道了。那時《醫學三字經》全背。現在如果誰 要我抄，我可以一個晚上給抄出來，不僅不要書本，而且絕對沒錯。這是第三本書。 第四本書是《脈訣》，包括《王叔和脈訣》和《瀕湖脈訣》兩本脈訣，這就是我們現在 講的診斷學。這是第四本書。 第五本書是《醫宗金鑒?四診心法要訣》，講的是診斷學。 歸納起來，我當初苦抄和背誦下的中醫基礎分為中藥學、三字經、診斷學三類。 師傅領進門：學習方劑與內科學 熊繼柏談中醫讀書（一）：苦抄與背誦 和解藿香正氣湯，蘇葉白芷共藿香 打下這三類書的基礎後，我開始學方劑。首先是《局方》。《湯頭歌訣》讀完了，讀陳 修園的《時方歌括》，這兩本書的方劑歌括我全能背，比如藿香正氣湯：「和解藿香正 氣湯，蘇葉白芷共藿香，陳半茯苓大腹草，厚樸桔梗引棗姜。」這是《金鑒》的。「藿 香正氣白芷蘇，甘桔陳苓術樸俱，夏曲腹皮加姜棗，感傷嵐障並能驅。」這是《時方歌 括》的。這兩本方劑書我都能背。 讀完方劑後開始讀內科學的書。內科第一本書是陳修園的《時方妙用》。「中風……風 者，主外來之邪風而言也。中者，如矢石之中於人也。」像這樣的話都要背，這就是接 觸內科學。 接觸內科學以後，老師就開始跳躍式地教我了，這是我的第一個老師，胡岱峰老師，他 是清朝秀才，古文功底好得不得了，他的古文真是學究式的。他說我能讀書，不能跟大 家一起讀，要開小灶，因為我們那時候是一個班。讓我開小灶就是學習《傷寒論》，讀 的是《傷寒論新注》。開始是讀原文，老師的標準就是背。 背的同時也講，比如給我講豬膚湯，我問過一個問題，我問老師：豬膚是不是就是豬皮 ，老師回答說是，我說：「那是不是隨便哪裡的皮都可以？」「哎呀，你怎麼問這樣的 問題呢？」老師說：「你怎麼問這樣的話，你問得出奇呀。」他感到奇怪。 又比如「五苓散，白飲和服」，我問「白飲」是什麼，老師說：「白飲就是米湯啊。」 就問這些東西，都是當時讀書的靈感，所以永遠都記得。就這樣《傷寒論》我背下來了 ，背下來後就覺得這書讀得差不多了，這樣的書都能背下來，而且是搞不懂的書。我為 什麼現在始終念念不忘我這個老師，就是因為我這個老師引我入正門。如果沒有這樣的 老師，我對經典不可能讀得這麼好。 《傷寒論》讀完了，接著就是《金匱要略》，又是要求背。我一年內把這兩本書背完， 半年背一本，其中《金匱要略》好背，就是《傷寒論》不好背，尤其是太陽篇，把人背 得暈頭轉向。這兩本書讀完後，趕上1958年開始「大躍進」，我就當醫生去了。 文/熊繼柏 實踐出真知：行醫實踐中的摸爬滾打 轉播到騰訊微博熊繼柏談中醫讀書（二）：實踐與良師 熊繼柏教授在為病人診斷 我當時就讀了這麼多書開始去當醫生。那時剛開始當醫生看不好病，當然也可能偶爾看 好一兩個，但總是不滿意。人家老醫生看了幾十年，病人天天找他看，因為看得好啊。 我就問那個老醫生：「你怎麼看得好病，我怎麼就看不好呢？」我問他讀些什麼書，是 不是書比我讀得多些。他問我都讀些什麼書，我說讀了《傷寒論》《金匱要略》，他說 ：「誰讀那樣的書啊，那書有什麼用，那書沒用。那書是講理論的，不是看病的。」我 說：「你怎麼知道囉？」他說："我們都不讀，你看我們哪個讀，一個都不讀。」 這就是說當地的醫生沒一個讀過《傷寒論》和《金匱要略》，但他們就能看得好病。於 是我就問他讀些什麼書，他告訴我只讀過《醫宗金鑒》我又問他《醫宗金鑒》怎麼讀， 他說就讀《雜病心法要訣》。好，我就找到《醫宗金鑒》，把它借來。我一看，《雜病 心法要訣》基本出自《金匱》，但它在《金匱》方基礎上加了一些時方，就成了一些常 用方了。 另外一位醫生又告訴我，《醫宗金鑒》裡面值錢的是它的婦科學和幼科學。我在讀《醫 宗金鑒》時又發現一個問題，《傷寒心法要訣》把龐大複雜的《傷寒論》原文精化精簡 了。於是我把《傷寒心法要訣》認真讀了，比內科《雜病心法要訣》讀得要熟得多。這 樣，我就花力氣讀了《傷寒心法要訣》《婦科心法要訣》和《幼科心法要訣》。所以我 的學生都知道，我經常用《傷寒》方、《金匱》方，用得很熟，婦科、兒科基本上用《 醫宗金鑒》的方，這是自學的。 讀完了這些書我才真正開始當醫生。在農村當醫生，你要應付各方面的病人，尤其是當 你出名以後，比如我那時每天要看將近一百個病人。那時候很多怪病就開始遇到了，師 傅不在身邊，我沒處去請教，農村那些老醫生我跟他們講《傷寒論》和《金匱》他們不 懂，所以我只能自己解決。 我看病沒人帶，都是自己闖出來的，所以我的經驗都是實踐中反覆摸爬滾打出來的。跟 我上門診的這些學生得到我的經驗好像很容易，其實我是吃過大苦的，所以我現在用起 來，學生們一下就學到了，好像非常簡單，其實我是經過幾十年磨煉得來的，其中既有 正面的，更有反面的，它是不斷地昇華、總結出來的東西，它不光是書本上的東西。 對於一個方，我怎麼加，怎麼減，已經形成了一個規律。某個病一來，我立刻能想到用 什麼方，這些經驗是我幾十年積累的東西。病人一來診察之後，我的方就出來了，為什 麼這麼快呢？因為我搞了幾十年啊，我看了幾十萬人了。 在這個實踐過程中我又讀了一些書，比如《傅青主女科》，我讀得很熟，《傅青主女科 》裡面的方我經常用，當然是有選擇地用。治婦科病我基本上就是用《醫宗金鑒?婦科心 法要訣》和《傅青主女科》的方，治兒科病我基本上就用《醫宗金鑒?幼科心法要訣》的 方。 曾經有一本幼科專著叫《幼科鐵鏡》，我讀過，我個人覺得不怎麼樣。還有一本書是陳 自明的《婦人大全良方》，這本書過於複雜，把婦科複雜化了。 我經常說我們中醫學本來就夠複雜的了，我們現在有不少的中醫，甚至於號稱中醫學家 ，他把中醫學人為地複雜化。難道還嫌它複雜不夠嗎？把它人為地搞複雜了，我們的後 人還怎麼來學啊！一看到就怕它，一看到就住後退縮，進一步退三步，他還怎麼學？這 人為的複雜給後人帶來的弊病，只能給中醫學術帶來摧殘作用。 有幸再遇良師：在讀書中昇華醫術水平 我的第一位老師教我通讀了《傷寒論》和《金匱要略》。到1961年，我又拜第二位老師 了，他是陳文和老師，日本東京大學醫學院畢業的，他是在國內學中醫，然後到日本去 深造。 陳老師發現我讀書讀得好，但有明顯的缺陷，第一，沒學過溫病學；第二，沒讀《內經 》。溫病學和《內經》講些什麼東西，我確實都不知道。我後來見到我第一位老師胡老 師時，我就問他為什麼不教我讀《內經》？他說：「你那麼小，讀什麼《內經》，那是 你讀的啊？到時候你自然就可以讀。」我問他要到什麼時候？「當幾年醫生以後，到20 多歲時再讀吧」，這是胡老師跟我講的，他叫我到二三十歲再讀《內經》。 在陳老師那裡，他就教我讀《內經知要》，其實我原來真正的《內經》功底就是《內經 知要》，溫病功底就是《溫病條辨》。《溫病條辨》拿到手以後，我的感覺就不一樣， 這都是我原先不知道的。所以我就在《溫病條辨》上下了功夫。我對《溫病條辨》是讀 得很熟的。我們學校的溫病教研室主任謝鳳英教授，她的溫病學水平是很不錯的，一次 偶然的機會她發現了我對溫病也很熟，她說：「你怎麼對《溫病條辨》那麼熟啊？」我 開玩笑說：「難道就只允許你一個人熟啊！」 現在我就可以告訴大家了，我治病用的方來自哪些地方。開始不是講了兩本方劑學嗎， 這是基礎，然後是《傷寒》方，《金匱》方，《醫宗金鑒》方，程鐘齡的方，傅青主的 方，然後就是溫病方，就這麼多方，就來自這些地方。當然，以後還有一些雜家的方， 比如張景岳的方，喻嘉言的方，李中梓的方，還有《審視瑤函》的方，那是個別現象， 包括《醫宗金鑒?外科心法要訣》的方，那都是個別的方，不是全面的，上面講到的那些 方才是全面的方。 跟陳老師重點就讀了《溫病條辨》和《內經知要》，陳老師告訴我一個重要的道理：要 想當一個好醫生，必須大量讀方劑。他有個手抄本，有2000多首方，當時他要我抄下來 ，我那時因為記性好得很，全記得，就沒抄。那時又沒有複印機，否則的話就複印下來 了，真可惜啊！ 自從跟陳老師學了溫病學後，回去當醫生就大不一樣了。當時我們那裡乙腦、流腦流行 ，我治好幾個危重病例，在石門縣西北地區的醫名就打開了，所以我出名是在1963年以 後，是因為治乙腦、流腦。 本文摘自熊繼柏著《一名真正的名中醫——熊繼柏中醫真諦訪談錄》，中國中醫藥出版 社，2013年。由騰訊道學整理發佈。