洛克中醫研究站

小腿機車排氣管燙傷

機車的排氣管設計實在是一大敗筆，
常常那麼多人燙傷，
不知道主管機關規定改善了多少，
我們小市民只知道，
還是一直炮烙，
有夠無奈。
（此圖取自網路）
只能提醒大家注意，
一旦發生，
立刻冰敷。
路旁哪來冰塊？
7-11買一包。
溶化後，拿回家冰箱再冰。
外敷紫雲膏，
在傷口復原時，
保持油膏狀潤濕感不要乾，
可使復原時沒有疤痕。
 
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呂崇金  洛克醫師 整理

學生要如何增加開藥臨床實力

有學生問這個問題，一方面是政府規定，
103年以後必須到大醫院待二年才能開業，
心中有些不安，一方面覺得自己雖然念很多書，
但是又對自己能不能看病有些緊張。
由於健保局只給付科學中藥，
一般學生在學校沒學過科學中藥要怎麼開，
偶而看到臨床醫師用藥，躲在後面偷笑，
覺得這些學長學姐真是有夠混，
亂槍打鳥開一堆複方，怎麼會有效？
應該多把握機會多練習開藥，針灸，
很多人到了快畢業了，卻開不到幾次藥，
這樣實力很難進步，要把握每次感冒生病的機會，
家人生病的機會，試試看。
「小青龍湯」是酸的？還是辣的？還是苦的？
感冒發燒吃「大青龍湯」真的會退燒？
你知道科學中藥廠方劑成分含量不同嗎？
科學中藥的附子要用幾克才會有效？
科學中藥的大黃要用幾克才會軟便？拉肚子？超過會腹痛？
感冒發燒流鼻涕喉嚨痛，要怎樣開才會好，體會一下這樣開藥法，
哪些症狀會先好，接下來會退燒還是化燥？幾天以後會出現咳嗽？
1.銀翹散+ 蒼耳散+葛根湯
2.銀翹散+板藍根+ 柴胡+辛夷+蒼耳子
3.普濟消毒飲+柴葛解肌湯+辛夷清肺湯
4.大青龍湯
5.葛根湯+石膏 天花粉 桔梗 牛蒡子
這樣得到的經驗比你唸書有用多了，
真得搞不定，再去問學長，臨床醫師怎麼開，
這個處方切入點是什麼？
針足三里要怎麼傳？
環跳要多深？
這都是臨床經驗，書上不會寫的。
不要抱怨為什麼老師沒教，
自古以來，「教考用」分開，又不是現在才開始，
要自我期許，不要怪老師不認真，
老師其實很認真，是你不曉得而已，不然怎麼當老師？
只能怪你自己太天真了！！
 
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呂崇金  洛克醫師 整理

含中藥化妝品 宣稱療效要罰

自由時報 2010-9-11
 
〔記者王昶閔／台北報導〕衛生署提醒民眾，日後如果看到業者自稱人參面膜可除皺、
何首烏洗髮精可使頭髮變黑、綠豆粉洗面乳可治青春痘等帶有誇大療效的廣告宣傳，千
萬不要誤信，因為業者已經觸犯了「藥事法」的偽藥罪，面臨重罰與刑責，提醒消費者
可向衛生單位舉發違法產品。
可處十年以下徒刑 併科罰金
衛生署將在本月中公告「化妝品含中藥材管理辦法」，規定含中草藥化妝品未經許可不
得宣稱療效，否則形同偽藥，製造、輸入者可依照違反藥事法，處十年以下有期徒刑，
得併科新台幣一千萬元以下罰金。
近年來，添加中藥成分的面膜、爽身粉、洗髮精等用品，究竟應歸類為化妝品或藥品管
理，引發極大爭議。衛生署中醫藥委員會最近決定，現有三十三類化妝品均可合法添加
中草藥材，只要未申請並取得藥證，就絕對不可宣稱療效，否則視同偽藥。
申請藥證 目前僅痱子粉過關
中醫藥委員會主委黃林煌指出，包括洗髮精、染髮劑、香水、乳液、嬰兒油、唇膏、粉
底、面霜、沐浴乳等三十三種含中藥化妝品中，絕大多數都無可靠療效根據，就算申請
藥證也很難通過，唯一的例外只有痱子粉，可在申請藥證後宣稱療效，目前衛生署針對
痱子粉已核發十二張藥證。
黃林煌指出，痱子粉為中藥固有成方，經取得藥證後，可宣稱「治痱」。若未申請藥證
，非但不能宣稱療效，也不能取名為痱子粉，只能叫做爽身粉等其他名稱。
至於其他的化妝品，例如面膜中雖可添加人參、白芷，香皂中可添加檀香，但不能宣稱
可除皺、美白、治療痤瘡；洗髮精中可添加何首烏，但不能說可促進生髮或黑髮，否則
一律違法。

灑硫磺增色 中草藥三聚氰胺
2010/09/02 
【世界日報╱大陸新聞組廣州1日電】
以硫磺熏蒸中藥材，俗稱「打磺」，可以調整中草藥的色澤，防蟲並延長保質期。新快
報報導，廣州清平中藥材批發市場竟直接將硫磺灑在藥材上打磺。記者從市場抽取了13
種藥品檢測發現，其中一半以上的中草藥含硫量每千克超過500毫克，遠高於國際標準。
有業內人士說，因缺乏相應標準及有效監管，打磺氾濫，二氧化硫因此被稱為中草藥界
的「三聚氰胺」。
據報導，老廣王先生稱，他在廣州清平中藥材市場買了一些藥材回家煲湯，煲出來後卻
總有一股酸酸的味道，醫生告訴他，這是因為藥材是經過打磺的，一定要清洗乾淨了再
煲湯。
6月，新快報聯合人民日報、南方電視台，從廣州清平中藥材市場上購買了13個品種的中
草藥送到廣州市賽特檢測有限公司檢測其中的含硫量。檢測報告顯示：這13個樣品，其
中黨參的二氧化硫含量為每千克3410毫克，當歸片的二氧化硫含量為每千克1450毫克，
川貝的二氧化硫含量為每千克922毫克。報導說，韓國2009年實施的標準規定，中草藥二
氧化硫含量不高於每千克30毫克。
報導指出，批發、零售的中草藥大都是經過打磺這道工序，批發商對此直言不諱，甚至
表示：「打過磺的吃了肯定不好，卻很好賣，因為賣相好，許多客人都喜歡。」
在廣州清平市場裡，藥材打磺早已是公開的秘密。
「這當歸怎麼這麼白？」一家藥鋪的老闆直言：「因為打了硫磺！」
報導說，一家藥店老闆表示，市場裡幾乎所有的藥材都是打過磺的，只不過是「打多少
」的問題，而藥材打磺基本上都是在廠家進行。
所謂傳統的打磺步驟：只要找一個比較封閉的地方，放置一個架子，上面放藥材，下面
放幾塊塊狀的硫磺，將硫磺點燃，再用一些皮紙封住，熏一個晚上即可。而簡單的打磺
步驟：將裝藥材的塑膠薄膜打開，只要將一點硫磺粉灑在上面，把薄膜密封好，放一晚
上就可以了。
報導說，中藥師侯惠嬋稱，打磺的藥材會有一股類似於酸味一樣的氣味，較濃時嗆鼻；
重量上看，打磺的要比未打磺的重；從幹濕度上看，打磺的含水量要多於未打磺的；從
外觀上看，打磺的色澤比較鮮豔，甚至豔麗得不正常。

適度進補人參 提升癌患免疫力 
自由時報 2010-8-25 洪素卿／台北報導
秋天是一個適合「補養」的季節，除了傳統補品，最近韓風正夯，也有人想要燉個人參雞湯補一下身體。不過，由於外界傳說人參太燥，癌症病患不能吃，讓部分民眾卻步。
專家表示，除非是滿臉痘痘或是嚴重便秘，一般人使用人參入菜燉補是可以的。過去反而有研究顯示，人參有預防癌症功效，還能補元氣，讓癌患有體力，因此重點是要選對時機。
中國醫藥大學附設醫院學術副院長楊玲玲指出，之前有人認為癌症患者不能使用人參，認為人參補了健康細胞，也可能把腫瘤細胞養大。可是她最近的研究則發現，針對癌症化療造成的白血球低下等副作用，若使用6年生的高麗參，則可以提高白血球量、提升免疫力。
中醫師陳潮宗則認為，若說癌患不能吃人參，可能是過度放大來看這個問題，畢竟人參裡面含有多種成分，各有作用。至於是否會太燥？人參性溫熱，除非是滿臉痘痘或是嚴重便秘，一般人用人參入菜燉補是可以的。
台北醫學大學血液腫瘤科主治醫師戴承正認為，可能要慎選使用時機。
他說，臨床觀察確實曾發現一些正在服用人參皂苷的患者，化療時，腫瘤指標始終掉不下來；停用後，在沒換藥的情況下，結果腫瘤指標就一路往下掉。
他認為，其原因有可能是因為人參皂苷確實可以讓細胞變得更健康、免疫力更好，但是不是對癌細胞也有同樣的效果，卻不清楚。
他強調，不只是人參皂苷，其他的營養食品也一樣，可能對癌細胞的影響並不明確。
也因此，一旦已經發現身體有了腫瘤，建議還是應先完成治療程序後，再進行後續補養；也就是說，等身體裡只剩極少數癌細胞時，才調節免疫，讓自己的系統可以殺死這些少數的壞細胞；而不是在壞細胞量很大時，使用一些不知道對癌細胞有何影響的產品。
他認為，比較適合與化療同步進行的中藥調理，可能是一些促進食慾或是降低疲勞感的中藥。
 

徐大椿醫案「瘀留經絡」

烏鎮莫秀東，患奇病，痛始於背，達於胸脅，晝則飲食如常，暮乃痛發，呼號徹
夜，鄰里慘聞。
醫治五年，家資蕩盡，秀東欲自縊。
其母曰：汝有子女之累，尚須冀念，不如我死，免聞哀號之聲。
欲赴水，其戚憐之，引來就醫。
余曰：此瘀血留經絡也。因謂余子曦曰: 此怪病也。廣求治法以療之，非但濟人，正可造就
己之學問。因留於家，用針、灸、熨、溻、煎、丸之法，無所不備，其痛漸輕亦漸短，一月
而愈，其人感謝不置。
余曰: 我方欲謝子耳。凡病深者，須盡我之技而後奏功。
今人必欲一劑見效，三劑不驗，則易他醫。
子獨始終相信，我之知己也，能無感乎。

100。C沖泡 杏仁保健效果佳
〔記者劉婉君／南縣報導〕很多人愛喝杏仁茶，台南縣新化高工四名女學生研究發現，以一百度熱水沖泡生杏仁粉，最能維持杏仁的保健功效，減少氫氰酸的危害，因而獲得全國科展高職組化工、衛生及環工科第一名。
半年多前，新化高工一名導師喝了太太從菜市場買回來的杏仁粉後，出現頭痛、頭暈、胃痛等症狀，以為買到假杏仁粉，嚇得趕緊向攤商退貨，也意外觸發班上四名高二學生雙胞胎姊妹趙致珺、趙致涵及吳筱涵、羅怡儂的靈感，以杏仁的毒性為主題展開研究。
新化高工化工科老師趙明良表示，杏仁中的指標成分苦杏仁?有抗發炎、鎮痛功能，但杏仁粉加水沖泡時，也會因水解反應，產生有毒性的氫氰酸，微量可對呼吸中樞呈鎮靜作用。由於市售杏仁粉多未經過炮製，沖泡時易產生較多量的氫氰酸，雖仍在安全範圍內，但體質較敏感或嬰幼兒較易產生心悸、胃痛、頭暈等不適反應。
為找出造成導師不適的原因，加上當時正值毒蠻牛事件宣判，四位女學生分別到夜市、菜市場、大賣場買來三種杏仁粉，以六十、八十、一百度的水溫沖泡，再透過高效能液相層析儀分析，找出水溫對氫氰酸、苦杏仁?含量的影響。發現以一百度熱水沖泡杏仁粉，並於通風處攪拌約五至六分鐘再飲用，既可以保留較多量的苦杏仁?，維持杏仁的保健功效，又能減少氫氰酸的危害。
林世明說，實驗過程發現，以八十度熱水沖泡杏仁粉，苦杏仁較一百度熱水沖泡時含量少了近一半，以六十度熱水沖泡，則剩下不到四十％。苦杏仁?含量多，氫氰酸就會相對的減少，若苦杏仁?含量減少，氫氰酸就會增加。
奇美醫學中心中藥部中藥局組長楊耀彰表示，杏仁在本草綱目中本來就具有小毒，一般市面上販售可直接沖泡的杏仁粉大多是甜杏仁（南杏），氫氰酸含量非常少，只有苦杏仁含量的十分之一，應較不會有中毒情形，新化高工老師喝了杏仁茶不適，應是體質緣故。
楊耀彰說，被拿來當做藥的苦杏仁（北杏），水解酶含量較高，如果沒有炮製或煎煮即服用，則容易中毒，出現胃痛、頭痛、心悸等症狀，嚴重甚至死亡，建議患者要高溫煎煮過再飲用比較安全。
 

試用拔罐機 7旬婦昏厥險送命
2010-07-14 中國時報 【潘欣彤、甘嘉雯／綜合報導】
     　[節錄]
七十四歲陳姓婦人，使用「氣療拔罐按摩機」三分鐘後竟心跳呼吸停止，昏迷八
小時，急救後雖撿回一命，卻留下肺炎等後遺症；經銷商強調，產品安全性絕對沒問題
。桃園縣衛生局表示一般產品不能宣稱療效，若產品ＤＭ涉及療效，依法仍可開罰六十
萬以上、兩千五百萬以下金額。
    　母親在家試用，經銷商在膝蓋附近拔罐不到五分鐘，她竟昏厥過去失去呼吸心跳
，緊急送醫才從鬼門關前搶回一命。陳婦則說，根本不知道自己昏迷，醒來時，竟肺部
插管，躺在加護病房內。

靜脈曲張

靜脈曲張中醫治療效果如何呢？
如果不想針灸只用服藥可以嗎？

拍打保健正夯 中醫：自作孽
2010-06-14 中國時報 邱俐穎、張翠芬／台北報導
    　坊間最近流行一種所謂的「拍打保健療法」，從電視節目、民間團體到出版書籍
，蔚為風潮，廣受議論。但中醫怎麼看？衛生署中醫藥委員會主任委員黃林煌表示，任
何一種保健法只要會讓身體痛個半死，「都要存疑」。台北市中醫師公會名譽理事長陳
旺全也表示，把自己拍打到瘀青簡直是「自作孽」的行為，直呼這種療法「真是不可思
議」。
    　黃林煌首先質疑拍打療法的排毒說法，「如果拍打後產生疲累是肝在解毒，那任
何時間只要感到疲倦，都可解讀成是在排毒，這樣的道理說不通」。他說，很多坊間的
減肥產品宣稱腹瀉是在排毒，拉得愈嚴重，排毒效果愈好，卻鬧出人命。不論任何一種
治療調理，會讓身體出現過度反應或痛個半死「都要存疑」。
    　黃林煌也提醒，不論任何療法，對貧血、長期睡眠不足、容易感冒或虛寒體質等
體質虛弱的人都比較不適合。但針對民俗療法，除非有廣告誇大不實或涉及醫療行為，
否則目前無法可管。
    　中醫師陳旺全表示，中醫的確有「不通則痛，通則不痛」的說法，會痛表示有病
灶。但強力拍打到整個皮膚紅腫、熱痛，就代表皮膚已經有發炎現象。
    　一般來說，出痧是透過適當器具或用手逼出身體裡的濕氣，刮痧就是透過刮的動
作，刺激身體經絡，傳到大腦，釋放「腦內啡」（一種類似嗎啡的東西），修復病灶的
ＤＮＡ。
    　陳旺全指出，其實出痧就是瘀青，只是說法不同。身體瘀青、紅腫、發炎會啟動
人體淋巴機轉，防衛系統啟動，體內的次中性白血球會顯得興奮，以保護因拍打過度導
致的皮膚發炎狀況；拍打後身體出現的顆粒是身體啟動防衛機制的淋巴球，只是狀似解
毒、免疫力增強，其實是身體防衛反應。
    　陳旺全強調，在他眼中，這樣的拍打療法簡直是虐待自己，「根本是自作孽」，
匪夷所思。他提醒，每個保健法都該適當，應該依照自身身體狀況調整。如果有血管相
關病變疾病（如血栓），一拍打可能導致血栓移動，若發生在靜脈會導致肺栓塞，不可
不慎。