洛克中醫研究站

中風後遺症使用逍遙散
中風後遺症，大部分都會使用「補陽還五湯」，
我已經特別強調過，血壓太高不能使用，
最近有人提出，中風後遺症可以使用解鬱藥，

胖人痰多、痰核燥濕順氣方好化痰
【記者萬博超／台北報導】 | 台灣新生報 –
2012年8月19日 下午11:07.
....中醫認為「肥人多痰」，常出現「痰核」等疾病。中醫師林友泉昨(19)日指出，痰核為身體上的不明腫塊，臨床上的確可見不少體重偏重者有此困擾。

台灣名老中醫的特質
張賢哲教授

徐蓮塘用生化湯經驗

徐君治產後病，以生化湯出入加減，頗見效驗。我曾經問他：王孟英對生化
湯極力攻擊，君用之有效何也？
他說：王氏以溫熱立場，對藥性辛溫香竄，皆加批評，今一般產婦多留瘀為患，
用化瘀生新，甚為恰當，讀書既要信服，又要懷
疑，以辨証論治，對証用藥可也。
長春按：生化湯方，見於《景岳全書‧婦人規》。此方，用全當歸15克，川芎6
克，炙甘草1.5克，炮姜炭0.9克，桃仁10粒。治新產惡露不行，血塊腹痛，并治產
後洗浴，風寒內襲子宮，以少腹作痛，陰道流血，點滴不止，脈遲，舌色淡紅苔薄，無
發熱，為適應証。查謝利恒《中國醫學大辭典》說此方出傅青主《生化編》，考《景岳
全書》云此方出會稽錢氏。從年代論，當以景岳為是。《全書》一方有熟地黃，一方無
熟地黃，並附加減法。熟地黃雖能補血，但黏滯呆胃，對流通血液，祛瘀生新效果
差，我每以生化湯加參三七粉3克、荊芥炭1.5克，增加祛瘀生新逐子宮風寒之
功，並以不去甘草為是。
魏長春 中醫實踐經驗錄

梅核氣為何吃半夏厚朴湯沒效？
兼談慢性咽喉炎的中醫治療

初學中醫者，很多人都有這樣的問題，
症狀都對症，書上也這樣寫，為什麼吃了沒效？
讓我們回歸定義來看：
什麼叫做「梅核氣」？
本症係因「情志鬱結，肝氣夾痰」所致。
其症狀為咽喉不紅不腫，但自覺咽中有如梅核大小的異物阻塞，
吐不出，吞不下。
再看一下「半夏厚朴湯」定義：
組成：半夏     茯苓     厚朴     蘇葉     生薑
 [方解]本方證多因痰氣鬱結於咽喉所致。
情志不遂，肝氣鬱結，肺胃失於宣降，津液不布，聚而為痰，痰氣相搏，結於咽喉，故見咽中如有物阻、咯吐不出、吞嚥不下；
肺胃失於宣降，還可致胸中氣機不暢，而見胸脅滿悶、或咳嗽喘急、或噁心嘔吐等。氣不行則鬱不解，痰不化則結難散，故宜行氣散結、化痰降逆之法。
半夏 辛溫入肺胃，化痰散結，降逆和胃，為君藥。
厚朴 苦辛性溫，下氣除滿，助半夏散結降逆，為臣藥。
茯苓 甘淡滲濕健脾，以助半夏化痰；
生薑 辛溫散結，和胃止嘔，且制半夏之毒；
蘇葉 芳香行氣，理肺舒肝，助厚朴行氣寬胸、宣通鬱結之氣，共為佐藥。
全方辛苦合用，辛以行氣散結，苦以燥濕降逆，使鬱氣得疏，痰涎得化，則痰氣鬱結之梅核氣自除。
一般臨床上，患者會覺得喉嚨長期不舒服，
大家都知道「慢性咽喉炎」，看中醫師都會說是「梅核氣」
這是用症狀來找病名，
但是由定義上來看「梅核氣」是「情志鬱結」引起的，
就好像媳婦長期受婆婆虐待，
婢女長期受少奶奶指責，
灰姑娘被後母叫去掃豬圈，
心情不好，一股怨氣堵住，就有這種症狀。
換句話說，重點在於：
情志鬱結 情志鬱結 情志鬱結
就是「心情不好」嘛！
老師在講你有沒有在聽！
不要下一次，弄錯了，沒效又來罵老師！
以下是我的患者醫案
1.海綿寶寶，每天喜歡一直講話又愛唱歌，連睡覺都要說夢話
使用清咽利膈湯  麥門冬湯加減
2.派大星，消化系統特殊，容易造成胃食道逆流
要從調脾胃著手，半夏瀉心湯加減
3.章魚哥，自從表哥保羅死了以後，鬱鬱寡歡，
雖然工作輕鬆，但是小心眼，每天不爽海綿寶寶，
這就是典型「情志鬱結，肝氣夾痰」，
這才是半夏厚朴湯加減。
4.珊迪，住在密閉空氣中，
吃藥沒效，要改善居家環境
5.皮老闆，整天不睡覺想怎麼偷蟹堡秘方，
陰虛火旺，乾咳少痰，煩熱盜汗，
養陰清肺湯加減。
6.蟹老闆，體質生冷，陰寒體質，
麻黃附子細辛湯證。
學生問，為什麼知道蟹老闆體質冷？
因為吃多了螃蟹體質會變冷，
所以蟹老闆體質冷，
想當然爾。
蟹老闆＋麻黃附子細辛湯＝螃蟹麻辣鍋
螃蟹的手，脈怎麼把？
要用雙手脈法。

跟診是要流汗的！
我常常在想，現在中醫學生學習過程中少了什麼？
最近看一個學弟開藥，處方很合乎書上條文，
不是「但見一證便是」，而是幾乎「照表操課」
「照課本生病」，但是開藥卻沒效，實在百思莫解。
當然是缺乏經驗，但這是廢話，
任何人都有初戀，更何況看病，
應該說是缺乏完整的跟診經歷，
一個病人從初診到病程轉好，到痊癒，
重病需要3個月到半年，
如果你跟診的是一個學長，
資歷比你大不了多少，搞不好實力比你差，
看的都是初診開藥，下次也遇不到這個患者，
在旁邊猛抄處方，下次患者沒來，到底是好了還是沒效？
想當年我在張老師旁邊跟診的時候，
夏天午後烈日煎熬，
老師堅持養生不用冷氣，
大家都汗流浹背，內衣內褲濕到腳底！

過期安宮牛黃丸 要價23萬元
 
【聯合報╱記者陳思豪／綜合報導】
 
 
安宮牛黃丸是目前大陸最火熱的產品，在知名大陸購物網站淘寶網上，一顆1972年製造
，已經超過有效期限的安宮牛黃丸，要價竟然超過了五萬元人民幣（約23萬元台幣）。
新華網報導，安宮牛黃丸以前是用犀牛角和天然牛黃、麝香為藥材原料，但後來因為大
陸在1993年推出「野生動物保護條例」後，野生犀牛角被明訂禁止用於製作藥草的原料
，讓許多製造商不得不改用水牛角替代。這也造成93年以前生產、超過有限期限的安宮
牛黃丸，身價水漲船高。
負責藥品回收工作的李先生回憶，「前幾年，我家裡還有這東西，當初給扔了，要是留
著比黃金還貴呢！」照目前市場行情預估，一顆1993年前生產的安宮牛黃丸，至少要花
一萬元人民幣左右才有辦法買到。
報導指出，安宮牛黃丸是大陸傳統藥物中最負盛名的急症用藥，由牛黃、麝香、珍珠、
硃砂等11味中藥組成，過去由北京同仁堂出品，屬於名貴的藥物。按照當時的售價，平
均一顆約卅元人民幣。
報導指出，該藥物聲名大噪的時間在2002年，當時台灣一位著名電視主持人被診斷腦死
，但服用安宮牛黃丸後竟然奇跡般甦醒，也讓很多人將它視為現代仙丹。
廣州某家藥業產品銷售總監方賢贇表示，目前市面上的安宮牛黃丸每顆要價80元人民幣
。同仁堂藥店中販賣的有兩種等級，普通裝的一顆約160元人民幣，金箔包裝的則要價
350元人民幣。
他表示，以前生產安宮牛黃丸，確實使用犀牛角、天然牛黃、麝香作為原料，但法令公
佈後，改用人工牛黃、人工麝香代替，藥效應該有一定差距。
對於93年前製造比較搶手的說法，醫學專家認為有待查證，報導引用一名不願具名中醫
師的話說，過期的藥物會有細菌繁殖，若盲目服用，不僅藥效大打折扣，對健康無益。
他明白地說，「過期近廿年的藥，我是不敢吃。」
【2011/03/23 聯合報】@ http://udn.com/
 

給青年中醫們的建言

黃煌
 
1、先擺事實，再講道理
先講「是什麼」，再講「為什麼」，這是學習中醫的第一步，也是研究中醫的第一步。
多少年來，有多少的中醫，往往忽略了這個基本程式，往往事實尚未弄清，而去大談道
理，結果把假說當成真理，將臆想作為事實，這哪有科學的影子？
2、不求其全，但求其真
像《中醫十大類方》中所說的體質就是不完整、不齊全的，因為不可能講齊全，而是將
臨床上看的到的歸納起來，這是來自自己的實踐，是真的。
3、擇善而從
中醫學是寶庫，但未必裡面件件是金玉，也有不少垃圾，所以，學中醫必須要會選擇，
「去偽存真」很重要。就像沙裡淘金，「吹盡黃沙始到金」，要會淘，要會選擇。選擇
也是一種能力，是學中醫必備的能力。
4、臨床見功夫，療效作文章
中醫學是非常務實的，最忌空談和玄談，要重視臨床，要把解決患者的病痛放在第一位
。離開了臨床療效，中醫的一切都將煙飛灰滅。
5、與時俱進，隨俗而變
中醫有地域性、文化性，「隨俗而變」是司馬遷對名醫扁鵲行醫特點的高度概括，這就
是說，要根據服務對象的不同，調整我們服務的內容和性質。現在還要加上「與時俱進
」一句，我們的中醫必須發展，隨著時代的發展而演進，如果還去拷貝一個漢代的張仲
景，那是沒有前途的，我們要培養一個具有時代氣息的張仲景。

6、診斷現代化，用藥天然化，觀念全科化，服務社區化
這是我對現代中醫的理想化描述和看法。診斷不必分中西，現代疾病的診斷概念必須懂
，也必須採納。但是在用藥上應有中西之別，使用天然藥物應當是中醫的重要特色。但
天然藥物有天然藥物的用法，所以，中醫傳統的處方用藥經驗和規則不能丟！現在醫院
專科化，這是與現代醫學以疾病為基本單位的思想有關的，但中醫歷來不分科，因為其
醫學的著眼點是人而不是病，所以，整體觀念，全科觀念不能丟！中醫的優勢在哪裡？
在基層，在門診，在家庭，在社區，病房要搞，社區醫療更有搞頭，這是中醫的傳統陣
地，同樣不能丟！
（此文刊於南京市中醫學會編輯的2006南京青年中醫論壇論文集）

福州鼓山湧泉寺喝水岩秘藏觀音方
這是從網路上找到的資料
福州鼓山涌泉寺喝水岩秘藏觀音方
鼓山湧泉寺，位於福建省福州市，是千年古剎，曾是中國禪宗的重要道場之一。湧泉寺
最初名「國師館」，後因寺前有羅漢泉，泉水湧出地面，於後梁乾化五年（915年）改稱
為「鼓山白雲峰湧泉禪院」。明永樂五年（1407年），正式改名為「湧泉寺」
明清以來，住持湧泉寺的名僧輩出，先有永覺、為霖(道霈)，後有古月、妙蓮；近代有
虛雲、圓瑛諸名僧大德。1929年，虛雲和尚住持湧泉寺，他率領僧眾，講經傳戒、整頓
寺規、創辦戒律學院，恢復禪堂規制，修建頹廢殿宇，整頓經版文物，勳勞卓著。
福建省福州市東南部的鼓山，海拔925米，以山巔有巨石如鼓，每逢風雨大作，顛簸激盪
有聲而得名。位於山腰海拔455米處的湧泉寺，前臨香爐峰，背枕白雲峰，風景秀美。為
福州五大禪寺之首。據清代黃任《鼓山志》記載，湧泉寺「其先為潭」。
五代後梁開平二年(908)填潭建寺。因寺前曾有一壑泉水如湧，故名湧泉寺。宋鹹平二
年(999)，真宗賜額「鼓山白峰湧泉禪院」。明永樂五年(1407)，成祖賜名「湧泉寺」
。
首先，湧泉寺建築構思獨特，整個寺院依山領傍勢，建在山峰的頜處，堪輿行家稱為「
燕窩穴」，使得寺院藏而不露，所以，遊人無論是步行、乘車，還是坐纜車，都看不到
寺院，即使進了山門，仍見不到規模宏大的湧泉寺，素有「進山不見寺，入寺不見山」
之說。湧泉寺有「三寶」（陶塔、雕版、血經）、「三鐵」（鐵樹、鐵鍋、鐵絲木），
價值連城。陶塔是指湧泉寺前兩側的一對陶瓷千佛塔，此塔燒制於宋元豐五年（1082）
，立於東者名「莊嚴劫千佛寶塔」，立於西者名「賢劫千佛寶塔」。通高8.3米，座徑
1.2米，木構八角九層樓閣形式，現東塔有佛像1092尊，西塔有佛像1122尊。懸掛陶制塔
鈴72枚。這兩座陶塔國內罕見，為省級文物保護單位，是湧泉寺的一大寶。寺內藏經閣
，保存明以來佛經雕版萬塊，成為湧泉寺的第二大寶。
藏經閣記憶體有明版《南藏》、《北藏》、清版《龍藏》等，計 20346 冊。還有用「
貝多羅」樹葉製成的巴利文南傳佛經七種和歷代高僧大德刺血書寫的經書 657 冊，此
為湧泉寺的第三寶。湧泉三鐵是寺裡的又一特色。一是大雄寶殿內三聖像前安放著一張
鐵絲木供桌，據說遇火不燃，入水不濡，遇陰則潮；二是方丈室前有三株千年鐵樹，兩
雌一雄，靈氣獨鍾，雌樹黃花如絨球，雄樹花型似絨塔；別處鐵樹罕見開花，唯這三株
年年開花，真是奇觀，遊人可飽眼福。三是寺僧齋堂香積廚中，有一口大鐵鍋，口徑達
1.67 米，深 0.80 米，煮一次飯需放 5 包大米，1 噸水，可供千人食用，是世上罕見
的「大鍋飯」，飯熟後，鍋底沉結一層鍋粑，酥香可口，是湧泉寺的特產之一。
出寺東行，過放生池、迴龍閣，再拾級穿過密林幽徑即達靈源洞。靈源洞為兩峰夾峙之
深澗，深達 6 米—— 7 米。此處山石疊嶂，古樹蔽日，苔痕斑駁，山石上到處是奪目
的摩崖題刻，堪稱碑林。其中以宋蔡襄、李綱、趙汝愚、朱熹、張元斡，明謝造制，與
近現代太虛法師、郭沫若等人的摩崖題刻最為著名。在「蹴鰲橋」下有相傳朱熹所書的
「壽」字，高達 4 米，是福建省最大的古代石刻。這些題刻，薈集篆、隸、草等書法
精華，是研究鼓山歷史和書法藝術的珍貴資料。另有宋嘉祐辛丑年（1061）施無長題的
「喝水巖」 3 個楷書大字，更引人注目。
據說開山祖師神晏在此唸經，因惱於澗中流水之喧嘩，於是大喝一聲令溪水改道，所以
稱「喝水巖」。
以上引用下列介紹：
http://www.fjnet.com/msgc/nr/200812/t20081229_98822.htm
洛克中醫研究站
呂崇金  洛克醫師 整理

注意中醫電子書木馬病毒

最近整理中醫檔案時，發現有不少電子書是執行檔(exe)，
不知道是誰那麼無聊，明明本來就是文字檔，
收集者或許想留名，或是為了加入特定網站名稱，或是廣告，
編譯成執行檔，使用上又不方便，不如任何一個文書處理程式，
萬一是簡體字，一團亂碼，想翻頁都不知道按那一個鈕。
很多電子書的編譯程式，加入廣告，
或是在背地裡由小餅乾收集一些資料。
甚至是p2p偷資料，
這樣很容易被掃毒程式認定是木馬程式。
假裝是可愛的木馬
其實
暗藏殺機的 特洛伊木馬
目前我給大家的建議
凡是附檔名
exe 執行檔，可成加入木馬病毒
chm 是windows的說明檔，hlp 編譯檔，
就不要使用。
建議大家盡量用google找
txt 單純文字檔
pdf  Adobe 可攜式文件格式- Acrobat
doc word檔，也可能由VBA加入病毒碼，但是word載入時會警告，
                       只是比較少發現病毒。
這是我的掃毒程式，抓出來的，
類似的太多了。