非讀書不足以成大醫
肖相如
右一為蒲輔周
振興中醫的關鍵是提高中醫的臨床療效，提高中醫臨床療效的關鍵是培養出合格的中醫
，培養出合格中醫的關鍵就是讀書，特別是讀中醫的經典著作和歷代醫學名著。
中國中醫藥出版社於21世紀初出版了一套中國百年百名中醫臨床家叢書，基本包括了20
世紀以來中國的名醫。我用了3年多的時間將這套叢書大致讀了一遍，每位名醫都有獨到
的經驗，都在不同領域有建樹，有不同的經歷，如果從成才的過程來看，則是一致的，
那就是讀書與臨證。在讀書與臨證二者之中，讀書是成才的決定因素。醫術、醫德和敬
業精神都與讀書的質和量成正比。
在當代名醫中，蒲輔周和岳美中是最為傑出的代表，而蒲老和岳老也是所有的名醫中讀
書最多、最為刻苦的榜樣。同時，二老也是醫德最高尚，最為敬業，將中醫看得比生命
更重要的典範。
下面是蒲輔周讀過的書目：
《黃帝內經》、《備急千金要方》、《外台秘要》、《證治準繩》、《張氏醫通》、《
本草綱目》各一遍；《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》、《傷
寒溫疫條辨》、《傷寒指掌》、《金匱翼》、《醫學心悟》各二遍。
以上只是1955年調到北京後系統讀過的書目，在其一生中只是讀書、臨證，戒除一切嗜
好，所讀書目幾乎包括了從《內經》、《難經》以下至清代各家的重要著作。
蒲輔周最推崇的著作為《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《傷寒溫疫條辨》
。
蒲輔周認為，學習中醫應以《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病
條辨》、《溫熱經緯》為主。他說：「《內經》、《難經》是中醫理論的基礎，如果沒
有好的基礎理論，就談不上學好臨床。如果僅讀點湯頭、藥性去治病，那是無根之木。
」又說：「學《傷寒》、《金匱》宜先看原文，勿過早看註釋，以免流散無窮。」
蒲輔周對《傷寒論》、《金匱要略》二書推崇備至。他曾回憶說，在剛開始應診時，由
於家傳的緣故，求診的人較多，有有效的，亦有不效者。為此決心停診，閉門讀書三年
，把《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》
等熟讀、精思，反覆揣摩，深有領悟。以後在臨床上就比較得心應手。他說：「當時有
很多人不瞭解我的心情，認為我閉戶停診是『高其身價』，實際上是不懂得經典的價值
所在。」
在蒲輔周的家中，全是醫書。對此蒲輔周說：「學業貴專，人的精力有限，我的智力也
在中人而已。如果忽而學這，忽而看那，分散精力，終竟一事無成。」是以蒲老數十年
來，對琴棋書畫這些雅好，從不一顧。平生嗜於醫，專於醫而精於醫。
蒲老臨終前對其兒子蒲志孝說：「我一生行醫十分謹慎小心，真所謂如臨深淵，如履薄
冰。學醫首先要認真讀書，讀書後要認真實踐，二者缺一不可。光讀書不實踐僅知理論
，不懂臨床；盲目臨床，不好好讀書是草菅人命。你要牢牢緊記!我的一生就是在讀書與
實踐中度過的。」
從蒲輔周的用方中，可以看出，蒲輔周是真正的蒼生大醫。組方時盡量用便宜藥，貴重
藥盡量用功用相同的便宜藥代替。和現在的醫生盡撿著貴藥開，處方盡往大處開、貴處
開，形成鮮明的對照。
岳美中是中醫學史上的特例，他既無家傳，亦無師承，完全靠自學而成的中醫大師。博
學、精研、宗三家，這是岳美中的治學之道。
博學者，岳美中一生涉獵醫籍4000余種，上至《內經》、《難經》，下至各家。精研者
，對經典反覆研讀，對《傷寒論》、《金匱要略》每年都要溫習一遍，臨床亦以善用經
方而著稱。宗三家，在古今醫家之中，崇尚張仲景、李東垣、葉天士三家。岳老晚年訂
的自律條款是：
一要有恆。每日除有特別事情外，要按規定時間溫課，不得擅自寬假。「勤能補拙恆斯
效」，是我自撰的格言。倘若不嚴已律已，時作時輟，在日暮途遠的年歲，是不能完成
計劃的。
二要專一。除臨時有特殊需要外，不得見異思遷，須有始有終地完成一種後，再改做另
一種。「主一無適」之謂專，非專，則不精、不深、不透。當然，精也是需要的，但精
也是為了專，要出成果，還要歸結到專一。
三要入細。在臨床上遇到複雜大證，也時有碰壁。追思其故，是學習不夠入細。讀書如
果只學皮毛，不深入骨髓；只略解大意，不掌握規律，只粗涉藩籬，不步入堂奧，必然
是臨大證不能解，臨細證不能入。
四戒玩嬉。記得章次公先生曾說過：他學醫時，章太炎先生曾指導說：「學技要專，即
詩詞亦當所戒。」以次公素好詩詞也。花繁者實少，旁騖者無成。要想對一種學術深造
有得，達到左右逢源的地步，非下定決心，付出最大努力，是不會成功的。
五戒嗜好。要完成溫課計劃，必須摒除一切無益的嗜好。於衣於食，不求肥甘，不務華
美，隨遇而安，自甘淡泊。否則必至躁擾不定，不能探深致遠。古今學者，蔽衣糲食，
非故意標新立異，自鳴清高，是志在學問，無暇顧及其他。典範盡多，寧容自棄。我規
定自己，不獨煙酒不事講求，衣著亦很簡樸，免得耗費有限的光陰。
岳老的格言是：治心何日能忘**術隨時可誤人。
岳老強調，作為一個醫生，治醫之時，有兩條至為重要：治學，要忠誠於學術的真理，
直至系之以命；治病，要真誠地對病從負責，此外，決無所求。
這就是岳老的境界。
現在很多人認為，中醫不能振興的原因是臨床出了問題，既臨床不夠，所以提倡要早臨
床、多臨床。其實中醫臨床療效的好壞，除了與臨床的時間長短、經驗是否豐富有關以
外，更重要的是有沒有正確的理論指導。中醫的臨床醫生並不少，少的是療效好的醫生
，少的是像蒲老、岳老這樣的大醫。臨床療效差的原因是不讀書，沒有掌握中醫理論的
精髓，不能用中醫的理論正確指導臨床。現在許多中醫醫生，特別是大醫院的中醫醫生
，滿腦子都是西醫的東西，提到炎症，就是想什麼中藥具有消炎作用；提到病毒性疾病
，就是考慮什麼中藥可以抗病毒；提到糖尿病，就是想什麼中藥可以降糖，等等。中醫
這樣治病，療效怎麼提高？
1993年，北京協和醫院外科的一位教授得了糖尿病，老是煩躁不安，疲乏無力，出汗，
他跟我說，是糖尿病損害了他的神經系統，十分緊張，自己沒有辦法治療了，想試試中
醫。我給他開的方就是《傷寒論》中的白虎加人參湯，幾服藥就好了。中醫對此的認識
是，證屬陽明熱盛，傷津耗氣。裡熱熾盛，擾亂心神，所以煩躁不安；熱盛迫津外洩，
故汗出；熱盛傷氣，故疲乏無力。白虎加人參湯就是清熱益氣生津的方，裡熱去除了，
沒有熱邪擾亂心神了，也就不煩躁了；沒有熱邪迫津外洩了，也就不出汗了；沒有熱邪
損傷正氣了，加上人參可以益氣生津，所以就不疲乏了。如果不按照中醫的理論來辨證
，而是老考慮糖尿病的問題，顯然這個病沒法治療。
指導上述案例治療的理論來源於《傷寒論》，我要表達的意思是，學不好《傷寒論》，
這個病人是不可能治好的。中醫的經典著作蘊含著中醫理論的基石和精髓，因為現在沒
有辦法用現代漢語將經典中的理論進行完整、準確的表達，所以現在學中醫沒有捷徑可
走，必須讀經典，必須讀原著。我們繞不過這道坎，對個體而言，你要學中醫，你要想
成為合格的中醫，要想成為像蒲輔周、岳美中那樣的大師，你就必須像他們那樣去讀書
、讀經典；對於國家和民族而言，要想振興中醫，就必須要求、鼓勵中醫讀書、讀經典
，並為他們讀書、讀經典創造條件。捨此無他途。
振興中醫的關鍵是提高中醫的臨床療效，提高中醫臨床療效的關鍵是培養出合格的中醫
，培養出合格中醫的關鍵就是讀書，特別是讀中醫的經典著作和歷代醫學名著。
本文摘自《中國中醫藥報》2009年8月31日
http://chuansong.me/n/1123502
肖相如
右一為蒲輔周
振興中醫的關鍵是提高中醫的臨床療效，提高中醫臨床療效的關鍵是培養出合格的中醫
，培養出合格中醫的關鍵就是讀書，特別是讀中醫的經典著作和歷代醫學名著。
中國中醫藥出版社於21世紀初出版了一套中國百年百名中醫臨床家叢書，基本包括了20
世紀以來中國的名醫。我用了3年多的時間將這套叢書大致讀了一遍，每位名醫都有獨到
的經驗，都在不同領域有建樹，有不同的經歷，如果從成才的過程來看，則是一致的，
那就是讀書與臨證。在讀書與臨證二者之中，讀書是成才的決定因素。醫術、醫德和敬
業精神都與讀書的質和量成正比。
在當代名醫中，蒲輔周和岳美中是最為傑出的代表，而蒲老和岳老也是所有的名醫中讀
書最多、最為刻苦的榜樣。同時，二老也是醫德最高尚，最為敬業，將中醫看得比生命
更重要的典範。
下面是蒲輔周讀過的書目：
《黃帝內經》、《備急千金要方》、《外台秘要》、《證治準繩》、《張氏醫通》、《
本草綱目》各一遍；《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》、《傷
寒溫疫條辨》、《傷寒指掌》、《金匱翼》、《醫學心悟》各二遍。
以上只是1955年調到北京後系統讀過的書目，在其一生中只是讀書、臨證，戒除一切嗜
好，所讀書目幾乎包括了從《內經》、《難經》以下至清代各家的重要著作。
蒲輔周最推崇的著作為《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《傷寒溫疫條辨》
。
蒲輔周認為，學習中醫應以《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病
條辨》、《溫熱經緯》為主。他說：「《內經》、《難經》是中醫理論的基礎，如果沒
有好的基礎理論，就談不上學好臨床。如果僅讀點湯頭、藥性去治病，那是無根之木。
」又說：「學《傷寒》、《金匱》宜先看原文，勿過早看註釋，以免流散無窮。」
蒲輔周對《傷寒論》、《金匱要略》二書推崇備至。他曾回憶說，在剛開始應診時，由
於家傳的緣故，求診的人較多，有有效的，亦有不效者。為此決心停診，閉門讀書三年
，把《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》
等熟讀、精思，反覆揣摩，深有領悟。以後在臨床上就比較得心應手。他說：「當時有
很多人不瞭解我的心情，認為我閉戶停診是『高其身價』，實際上是不懂得經典的價值
所在。」
在蒲輔周的家中，全是醫書。對此蒲輔周說：「學業貴專，人的精力有限，我的智力也
在中人而已。如果忽而學這，忽而看那，分散精力，終竟一事無成。」是以蒲老數十年
來，對琴棋書畫這些雅好，從不一顧。平生嗜於醫，專於醫而精於醫。
蒲老臨終前對其兒子蒲志孝說：「我一生行醫十分謹慎小心，真所謂如臨深淵，如履薄
冰。學醫首先要認真讀書，讀書後要認真實踐，二者缺一不可。光讀書不實踐僅知理論
，不懂臨床；盲目臨床，不好好讀書是草菅人命。你要牢牢緊記!我的一生就是在讀書與
實踐中度過的。」
從蒲輔周的用方中，可以看出，蒲輔周是真正的蒼生大醫。組方時盡量用便宜藥，貴重
藥盡量用功用相同的便宜藥代替。和現在的醫生盡撿著貴藥開，處方盡往大處開、貴處
開，形成鮮明的對照。
岳美中是中醫學史上的特例，他既無家傳，亦無師承，完全靠自學而成的中醫大師。博
學、精研、宗三家，這是岳美中的治學之道。
博學者，岳美中一生涉獵醫籍4000余種，上至《內經》、《難經》，下至各家。精研者
，對經典反覆研讀，對《傷寒論》、《金匱要略》每年都要溫習一遍，臨床亦以善用經
方而著稱。宗三家，在古今醫家之中，崇尚張仲景、李東垣、葉天士三家。岳老晚年訂
的自律條款是：
一要有恆。每日除有特別事情外，要按規定時間溫課，不得擅自寬假。「勤能補拙恆斯
效」，是我自撰的格言。倘若不嚴已律已，時作時輟，在日暮途遠的年歲，是不能完成
計劃的。
二要專一。除臨時有特殊需要外，不得見異思遷，須有始有終地完成一種後，再改做另
一種。「主一無適」之謂專，非專，則不精、不深、不透。當然，精也是需要的，但精
也是為了專，要出成果，還要歸結到專一。
三要入細。在臨床上遇到複雜大證，也時有碰壁。追思其故，是學習不夠入細。讀書如
果只學皮毛，不深入骨髓；只略解大意，不掌握規律，只粗涉藩籬，不步入堂奧，必然
是臨大證不能解，臨細證不能入。
四戒玩嬉。記得章次公先生曾說過：他學醫時，章太炎先生曾指導說：「學技要專，即
詩詞亦當所戒。」以次公素好詩詞也。花繁者實少，旁騖者無成。要想對一種學術深造
有得，達到左右逢源的地步，非下定決心，付出最大努力，是不會成功的。
五戒嗜好。要完成溫課計劃，必須摒除一切無益的嗜好。於衣於食，不求肥甘，不務華
美，隨遇而安，自甘淡泊。否則必至躁擾不定，不能探深致遠。古今學者，蔽衣糲食，
非故意標新立異，自鳴清高，是志在學問，無暇顧及其他。典範盡多，寧容自棄。我規
定自己，不獨煙酒不事講求，衣著亦很簡樸，免得耗費有限的光陰。
岳老的格言是：治心何日能忘**術隨時可誤人。
岳老強調，作為一個醫生，治醫之時，有兩條至為重要：治學，要忠誠於學術的真理，
直至系之以命；治病，要真誠地對病從負責，此外，決無所求。
這就是岳老的境界。
現在很多人認為，中醫不能振興的原因是臨床出了問題，既臨床不夠，所以提倡要早臨
床、多臨床。其實中醫臨床療效的好壞，除了與臨床的時間長短、經驗是否豐富有關以
外，更重要的是有沒有正確的理論指導。中醫的臨床醫生並不少，少的是療效好的醫生
，少的是像蒲老、岳老這樣的大醫。臨床療效差的原因是不讀書，沒有掌握中醫理論的
精髓，不能用中醫的理論正確指導臨床。現在許多中醫醫生，特別是大醫院的中醫醫生
，滿腦子都是西醫的東西，提到炎症，就是想什麼中藥具有消炎作用；提到病毒性疾病
，就是考慮什麼中藥可以抗病毒；提到糖尿病，就是想什麼中藥可以降糖，等等。中醫
這樣治病，療效怎麼提高？
1993年，北京協和醫院外科的一位教授得了糖尿病，老是煩躁不安，疲乏無力，出汗，
他跟我說，是糖尿病損害了他的神經系統，十分緊張，自己沒有辦法治療了，想試試中
醫。我給他開的方就是《傷寒論》中的白虎加人參湯，幾服藥就好了。中醫對此的認識
是，證屬陽明熱盛，傷津耗氣。裡熱熾盛，擾亂心神，所以煩躁不安；熱盛迫津外洩，
故汗出；熱盛傷氣，故疲乏無力。白虎加人參湯就是清熱益氣生津的方，裡熱去除了，
沒有熱邪擾亂心神了，也就不煩躁了；沒有熱邪迫津外洩了，也就不出汗了；沒有熱邪
損傷正氣了，加上人參可以益氣生津，所以就不疲乏了。如果不按照中醫的理論來辨證
，而是老考慮糖尿病的問題，顯然這個病沒法治療。
指導上述案例治療的理論來源於《傷寒論》，我要表達的意思是，學不好《傷寒論》，
這個病人是不可能治好的。中醫的經典著作蘊含著中醫理論的基石和精髓，因為現在沒
有辦法用現代漢語將經典中的理論進行完整、準確的表達，所以現在學中醫沒有捷徑可
走，必須讀經典，必須讀原著。我們繞不過這道坎，對個體而言，你要學中醫，你要想
成為合格的中醫，要想成為像蒲輔周、岳美中那樣的大師，你就必須像他們那樣去讀書
、讀經典；對於國家和民族而言，要想振興中醫，就必須要求、鼓勵中醫讀書、讀經典
，並為他們讀書、讀經典創造條件。捨此無他途。
振興中醫的關鍵是提高中醫的臨床療效，提高中醫臨床療效的關鍵是培養出合格的中醫
，培養出合格中醫的關鍵就是讀書，特別是讀中醫的經典著作和歷代醫學名著。
本文摘自《中國中醫藥報》2009年8月31日
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