洛克中醫研究站

常有家長帶著活潑的小朋友詢問，我的小孩是不是過動，
需不需要吃藥？

如何確定是過動兒(ADHD)

發生ADHD的最主要原因是大腦多巴胺（Dopamine）神經傳導系統發生障礙，
與智力並沒有關係，但是家長普遍因為孩子學習效果不佳才會發現是ADHD的問題，
因此在診斷上，精神科醫師除了觀察學童行為舉止，並採用標準化的測量量表。
（這方面資料，網路上查得到，或者請醫師診斷）

過動的治療，目的是擔心過動兒坐不住影響學校中的學習，
同樣的在同學老師眼中是麻煩製造者，影響小朋友間相處人際關係，

注意力不足過動症的症狀會隨著成長而改善。
約2/3的人在二十歲後，注意力不足過動症的症狀就會顯著改善。


西藥治療的特點
ADHD主要起因於大腦的生理性疾病，因此精神科醫師將短效型的利他能（Ritalin）和長效型的專司達（Concerta）或思銳(Strattera)作為處方，刺激腦部化學物質分泌，藉以改善ADHD症狀。




中醫治療的特點
超過一半的家長在發現孩子有ADHD的症狀後，拖上一年才就醫。
當醫師建議用藥時，仍有一半的家長遲疑用藥至少六個月以上。
為什麼這麼擔心？就是怕西藥的副作用。
其實可以選擇服用中藥，不可否認，產生效果的速度不如西藥快，但是比較沒有副作用，
不會影響睡眠。

有一些好動的兒童並不算是真正的過動兒，在中醫分型上屬於「胃熱」型，
而是因為孩子吃了太多熱性食物、巧克力、薯條、洋芋片、炸雞、鹽酥雞
等油炸食物，或含有色素的加工食品，使得孩子的脾氣變得比較焦躁不安，
且注意力不容易集中。這一些狀況，其實只要把飲食習慣導正，就可以改善。

少數先天不足的體質，約略分型為「腎虛」，但是對兒童用補腎藥必須
配伍正確，過補容易造成早熟，助長體熱，純為揠苗助長適得其反。

每個小朋友體質不同，無法使用一個秘方通治，
例如大陸名醫董廷瑤，有一醫案，小朋友性格內向又好動，舌尖紅苔膩，
大便乾小便赤，脈滑，乃係濕火內阻，氣機不暢，燻濁上蒸，
擾動心神，處方瀉火化濕，使用三黃合四苓為主，配合藿香、佩蘭、
川朴、蒼朮芳化濕濁，知母清熱。

針灸治療可以使用智三針，一般的體針就小朋友來說，配合度不高，
可以使用耳針，磁珠，比較沒有痛感。

當我們思考，如果今天是古代務農耕田，或是當牧童坐在牛背上吹笛，
或是游牧民族每天打獵，
不用坐在教室裡面啃書本，是不是就沒有這種病？
有時候，有些病真的只是觀念上問題。




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呂崇金  洛克醫師 整理