洛克中醫研究站

最近有個70幾歲老伯，過來看診，
他自學中醫，希望拿桑螵蛸散就好，
當然這是屬於高貴藥，健保一天30元，
目前點值已低於0.8，老人免收掛號費，
開一罐給他，大概就賠慘了。
問一下病狀，「老人頻尿」。

一般腎陽虛頻尿，
大約就是「八味地黃丸+桑螵蛸散+縮泉丸...」
之類，但是老男人頻尿，還要考慮是否「攝護腺增生發炎」
的問題，單吃桑螵蛸散其實功用有限。

桑螵蛸散
出自《本草衍義》，
【功用】調補心腎，澀精止遺。
【主治】心腎兩虛證。小便頻數，或尿如米泔色，或遺尿，或遺精，心神恍惚，
        健忘，舌淡苔白，脈細弱。
【方解】本方證乃心腎兩腎，水火不交所致。腎與膀胱相表裏，腎氣不攝則膀胱失約，
        以致小便頻數，或尿如米泔色，甚或遺尿；
        腎藏精，主封藏，腎虛精關不固，而致遺精；
        心藏神，腎之精氣不足，不能上通於心，心氣不足，神失所養，故心神恍惚、健忘。
        治宜調補心腎，澀精止遺。
        方中桑螵蛸甘鹹平，補腎固精止遺，為君藥。
        臣以龍骨收斂固澀，且鎮心安神；
        龜甲滋養腎陰，補心安神。桑螵蛸得龍骨則固澀止遺之力增，得龜甲則補腎益精之功著。
        佐以人參大補元氣，配茯神合而益心氣、寧心神；
        當歸補心血，與人參合用，能補益氣血；
        菖蒲、遠志安神定志，交通心腎，意在補腎澀精、寧心安神的同時，促進心腎相交。
        諸藥相合，共奏調補心腎、交通上下、補養氣血、澀精止遺之功。
原方作散劑，各藥用量相等，而在服用時，
又以人參湯調服，說明人參用量獨大，
於方中寓意有二：一為益心氣以安心神，
一為補元氣以攝津液。

[運用]
辨證要點：本方為治心腎兩虛，水火不交證的常用方。
          臨床應用以尿頻或遺尿，
          心神恍惚，舌淡苔白，脈細弱為辨證要點。
現代運用：本方常用於小兒尿頻、遺尿以及糖尿病、神經衰弱等屬心腎兩虛，水火不交者。
使用注意：下焦濕熱或相火妄動所致之尿頻、遺尿或遺精滑洩，非本方所宜。

可見這是需要長時間服用的調理藥，
目前小便不利的老人頻尿是緩不濟急的，
講了老半天，他有點不爽，
話不投機半句多！