桑螵蛸散治老人頻尿?





最近有個70幾歲老伯,過來看診,
他自學中醫,希望拿桑螵蛸散就好,
當然這是屬於高貴藥,健保一天30元,
目前點值已低於0.8,老人免收掛號費,
開一罐給他,大概就賠慘了。
問一下病狀,「老人頻尿」。

一般腎陽虛頻尿,
大約就是「八味地黃丸+桑螵蛸散+縮泉丸...
之類,但是老男人頻尿,還要考慮是否「攝護腺增生發炎」
的問題,單吃桑螵蛸散其實功用有限。

桑螵蛸散
出自《本草衍義》,
【功用】調補心腎,澀精止遺。
【主治】心腎兩虛證。小便頻數,或尿如米泔色,或遺尿,或遺精,心神恍惚,
        健忘,舌淡苔白,脈細弱。
【方解】本方證乃心腎兩腎,水火不交所致。腎與膀胱相表裏,腎氣不攝則膀胱失約,
        以致小便頻數,或尿如米泔色,甚或遺尿;
        腎藏精,主封藏,腎虛精關不固,而致遺精;
        心藏神,腎之精氣不足,不能上通於心,心氣不足,神失所養,故心神恍惚、健忘。
        治宜調補心腎,澀精止遺。
        方中桑螵蛸甘鹹平,補腎固精止遺,為君藥。
        臣以龍骨收斂固澀,且鎮心安神;
        龜甲滋養腎陰,補心安神。桑螵蛸得龍骨則固澀止遺之力增,得龜甲則補腎益精之功著。
        佐以人參大補元氣,配茯神合而益心氣、寧心神;
        當歸補心血,與人參合用,能補益氣血;
        菖蒲、遠志安神定志,交通心腎,意在補腎澀精、寧心安神的同時,促進心腎相交。
        諸藥相合,共奏調補心腎、交通上下、補養氣血、澀精止遺之功。
原方作散劑,各藥用量相等,而在服用時,
又以人參湯調服,說明人參用量獨大,
於方中寓意有二:一為益心氣以安心神,
一為補元氣以攝津液。

[運用]
辨證要點:本方為治心腎兩虛,水火不交證的常用方。
          臨床應用以尿頻或遺尿,
          心神恍惚,舌淡苔白,脈細弱為辨證要點。
現代運用:本方常用於小兒尿頻、遺尿以及糖尿病、神經衰弱等屬心腎兩虛,水火不交者。
使用注意:下焦濕熱或相火妄動所致之尿頻、遺尿或遺精滑洩,非本方所宜。

可見這是需要長時間服用的調理藥,
目前小便不利的老人頻尿是緩不濟急的,
講了老半天,他有點不爽,
話不投機半句多!



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