台灣名老中醫的特質

張賢哲教授



台灣名老中醫的特質
1. 看病如神,浸潤岐黃數十年,清心有心專心用心耐心,精在明理,知在成行,治病用
方藥之神妙,發揮高深中醫治病之特色。

2. 對病人之診治,從四診望聞問切,辨證辨病論治,診斷精確,熟諳肉粽捾的方群觀,
如數家珍,善用理法方藥,對證精選良方,隨證加減,他們熟記各方藥功效,組成,長
年的臨床經驗,比較,施治過程精細,臨證能選用最佳的良方,藥到病除,功效卓越,
老中醫常說的:「看病要準,開方要對,用藥要靈」,是每位年輕中醫師夢寐祈望達到
的境界。

3. 對病人之診治,從四診望聞問切,辨證辨病論治,診斷精確,熟諳肉粽捾的方群觀,
如數家珍,善用理法方藥,對證精選良方,隨證加減,他們熟記各方藥功效,組成,長
年的臨床經驗,比較,施治過程精細,臨證能選用最佳的良方,藥到病除,功效卓越,
老中醫常說的:「良醫說真話,不怕病人不高興」,

4. 他們在年青時跟師傅傳統學習歷程,從鑑別藥材開始紮根,訓練出「辨藥鑑別比較」
的思維能力,這是現代中醫大學都沒注意到的學習方法,有了這種「鑑別分辨」的基礎
,看病辨病辨證,八綱分類,選方從「湯頭肉粽捾」比較鑑別,選出最優良的名方,鑑
別體質病情為依據,加減用藥,開好方,需用好藥,鑑別質優好藥來治病。就像聽古典
音樂、看畫展,需要長期陶冶訓練,才能培養出欣賞的能力。本校特別重視「藥材鑑別
」其原因就是紮根,訓練。

5. 熟背《湯頭歌訣》、《本草備要》入門,造就了醫古文的基礎,才開始研讀《醫宗金
鑑》,尤其是仲景全書的《傷寒論注》、《金匱要略注》、《傷寒、雜病心法要訣》,
熟記書中所引列各家論說,理解。

6. 做為醫生,首要的是療效而不是高論,立足臨床,著眼療效,臨床必須回歸經典,用
經典指導臨床,用中醫思維來理法方藥來用方用藥。書讀透、讀化,而成為自己的經驗
、心得。必須學好《內經》、《傷寒》、《金匱》《溫病》、《本草》、《方書》,本
校第一代教授都是台灣名老中醫群,橫的移植這套傳承,立足中醫。這與大陸各學校西
醫樣版的中醫學習,差很大。

7. 對中醫內科學的寶典《傷寒論》下工夫為臨床學習首選,是台灣中醫師的特色,經查
從第一本1964年吳國定:《傷寒論詮釋》,迄今2011年,共出版有15位編著者,17本書


8. 以老友名老中醫張步桃為例,他年青就能背出《傷寒論》全部條文,看病時,症狀與
《傷寒論》有關修文,馬上指導學生,就條文解釋,闡發《傷寒論》醫理,編著有《張
步桃解讀傷寒論,方劑篇,藥物篇》2本( 2005),《傷寒大論壇》3巨冊(2008)9。為紀
念醫聖張仲景發揚仲景之學,自已捐出台幣6000萬,成立之財團法人張仲景文教基金會
暨文物紀念館,是年青學子景仰、學習的偶像。

9. 老中醫用方藥特色舉偶,唐湘清重用石膏;林仲昆(創辦復旦藥廠)重補脾調體質;
陳添壽重用沉香,沉香行氣不傷氣,提倡瀕湖脈學,善用草藥;馬光亞精細辨證論治;
朱世宗善炮製斑蝥製防風丸治風濕痛;李政育重用附子、善用中藥精油;鄭木榮、蔡吉雄
善用草藥,以增本方之功效;林昭庚針灸名震國際……。
台灣有很多名醫,都深諳中醫理論,他們治病都非常傑出、捷效。

10. 「方藥一體,熟悉熟透。親相左右手,手背手心」。河洛中藥文化嚴格要求方與藥
的結合,2位1體,左右手,手背手心。若不背熟,就不能成名醫。台灣名老中醫師、中
藥店老闆常說方藥一體觀,醫師要背熟每種常用藥的本草功效、方劑的方名、組成、功
效、方義」。親相 {竹敢}仔店(不是媒體寫的柑仔店)的頭家,熟悉店內的各種雜貨,客
人要買,馬上能拿出來。從嚴謹的藥名,藥材鑑別,背熟古籍,建立醫古文基礎,到治
病理法方藥,五大原則,可知台灣中醫藥養成教育的深耕、紮根,這是現在大陸中醫藥
養成教育所沒有的12. 湯頭肉粽捾,「四物四君八珍,氣血雙補,加減可變數個方」。
方劑方群觀是台灣名中醫必備的條件,
這包括:
(1)基本方組成藥衍生許多方,四物湯、四君子湯、六味地黃丸、二陳湯、麻黃湯等方群,
(2)同功效的類方群,如治咳嗽的止嗽散、麻杏甘石湯、小青龍湯、二陳湯。
(3)基本方名行生方,如人參、荊防、十味、連翹敗毒散。
這種肉粽捾方群,是事半功倍很有效益的掌握用方的提綱契領背方用方模式,
值得世界各中醫學校教學參考。

http://hcchangtcm.blogspot.tw/2010/10/blog-post.html

洛克的話:

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在學習中醫的過程中,本土醫療這一塊相當重要卻反而被忽略,
這是相當可惜的。日後老成凋謝,更何況很多老醫師是不寫書的。


有關台灣中醫的資料很少,剛好看到這篇文章,提供大家欣賞


洛克中醫研究站
洛克醫師 呂崇金 整理






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