學生要如何增加開藥臨床實力


有學生問這個問題,一方面是政府規定,
103年以後必須到大醫院待二年才能開業,
心中有些不安,一方面覺得自己雖然念很多書,
但是又對自己能不能看病有些緊張。

由於健保局只給付科學中藥,
一般學生在學校沒學過科學中藥要怎麼開,
偶而看到臨床醫師用藥,躲在後面偷笑,
覺得這些學長學姐真是有夠混,
亂槍打鳥開一堆複方,怎麼會有效?

應該多把握機會多練習開藥,針灸,
很多人到了快畢業了,卻開不到幾次藥,
這樣實力很難進步,要把握每次感冒生病的機會,
家人生病的機會,試試看。


「小青龍湯」是酸的?還是辣的?還是苦的?
感冒發燒吃「大青龍湯」真的會退燒?
你知道科學中藥廠方劑成分含量不同嗎?

科學中藥的附子要用幾克才會有效?
科學中藥的大黃要用幾克才會軟便?拉肚子?超過會腹痛?
感冒發燒流鼻涕喉嚨痛,要怎樣開才會好,體會一下這樣開藥法,
哪些症狀會先好,接下來會退燒還是化燥?幾天以後會出現咳嗽?

1.銀翹散+ 蒼耳散+葛根湯
2.銀翹散+板藍根+ 柴胡+辛夷+蒼耳子
3.普濟消毒飲+柴葛解肌湯+辛夷清肺湯
4.大青龍湯
5.葛根湯+石膏 天花粉 桔梗 牛蒡子

這樣得到的經驗比你唸書有用多了,
真得搞不定,再去問學長,臨床醫師怎麼開,
這個處方切入點是什麼?

針足三里要怎麼傳?
環跳要多深?
這都是臨床經驗,書上不會寫的。

不要抱怨為什麼老師沒教,
自古以來,「教考用」分開,又不是現在才開始,
要自我期許,不要怪老師不認真,
老師其實很認真,是你不曉得而已,不然怎麼當老師?
只能怪你自己太天真了!!




 
洛克中醫研究站
呂崇金  洛克醫師 整理







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