醫師開幾天藥?


曾經看到網路上討論
你的中醫師開藥開3天或是6天?
好像醫師開6天是為了多開藥賺錢
尤其是要加收高藥費20元,

這是誤解的。

健保給付1天藥錢30元,
科學中藥年年一直漲價,幾乎多開多賠,
不可能賺這個錢。


開幾天藥是看病情
不是開3天就比較高明

如果這個感冒是在剛開始
發熱,開始脖子僵硬,人很不舒服
那真的開3天發表藥葛根湯,大青龍之類
汗一流,感冒好了,皆大歡喜

如果感冒症狀已經出來了
咽喉腫痛,深部咳嗽,流鼻涕,全身酸痛
單吃科學中藥就不容易3天會好

別忘了科學中藥每包藥量是固定的
當方劑種類開很多會造成單種藥量少,
不容易發揮個別藥效,
有的醫師作法是先處理最不適的
所以先開3天,請患者3天後再回診

但是也有患者覺得這樣子很麻煩
(或許不爽再付一次掛號費)
要求醫師開6天,這就考驗醫師的功力
要「預知」患者病程轉變欲先開藥,
讓患者吃6天後會好。

這是另一層的考量,
往往正是「自費煎劑藥」和「健保科學中藥」作法不同,
不少學中醫者念的是大陸醫書,
結果把煎劑藥當科學中藥開,
藥味多就造成每個1克,0.8克一大堆,
這樣所發揮的藥效是有差距的,
質疑科學中藥沒效,但是健保局就是規定只給付科學中藥怎麼辦?
其實應該換個想法,怎樣開才會變有效。

每個病要吃多久,高明的醫師哪裡會不清楚?
但是被洗腦的患者會一廂情願以為某某醫師是神醫,
吹捧偶像醫師,批評其他不同想法醫師,
其實這大可不必,
醫師實力如何,專長在哪裡,同行間最清楚,

3天藥可以降血壓,但不是說可以治好高血壓
3天藥可以降血糖,但不是說可以治好糖尿病
3天藥可以止咳,但不是說可以治好氣喘
3天藥可以止鼻水,但不是說可以治好過敏性鼻炎

但是先生緣主人福,
醫病之間未必看上眼,往往話不投機半句多,
要找願意傾聽解說的醫師,
還是只把脈不說話的醫師,
還是找喜歡講三字經的醫師,

這就是你的選擇。



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呂崇金  洛克醫師 整理

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