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老婦人中風後遺症醫案




女，63歲，身型瘦弱
二次中風後遺症,
病史： 高血壓,糖尿病,服西藥中,
96年5月跌倒致左肋骨裂
96-10-6 二次中風
96-10-17出院 醫院醫院復健 右側偏癱 行動不靈
一側腎臟已無功能
考慮服西藥種類過多
建議暫時不吃中藥
初診：
患者由老伴攙扶，患者行動不便，面無表情，對各種詢問漠然，
雖無生命危險但是復原需要相當耐心。
針灸：

四關穴電針
足三里針上灸
頭皮針

隔日來診所針灸

二診：
行動張力有進步 動作較靈活 臉上也比較有表情
抱怨無食慾吃不下，希望服藥改善
細軟無力，
久服西藥已傷胃氣，
處方：
香砂六君子湯 6
補陽還五湯 3
補中益氣湯 3
炙甘草 1

陸續更換 附子理中湯 小續命湯 保持藥量輕巧

胃為水穀之海，後天之本，是人體營衛氣血之源，
人之死生，決定於胃氣的有無，所謂“有胃氣則生，無胃氣則死”。

這是個比較特殊的例子，以中風後遺症的用藥來講，
並不典型，這是由於患者已經高血壓 糖尿病
又剩下一個腎臟，所以用藥必須極為小心，
越平淡無奇越好，患者已無食慾，
苦的，傷胃的，有怪味的中藥不吃，
所以慢慢調了一年，患者到後來幾乎一天只吃一包，
針灸剛開始每週2-3次，
三個月後，已可自行走路，不需扶持，
半年後每週針灸一次，
一年後已復原正常，
跟診所醫師護士談笑聊天。

漫長的治療過程，
家人的扶持更重要，
一年來，兒子媳婦老伴輪流開車，
載來診所針灸復健吃藥，
才是成功要素。

這時候當醫師的角色，
似乎在避免一時手賤亂換藥
以免弄巧成拙，有點無聊就是了。




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呂崇金 洛克醫師 整理