老婦人中風後遺症醫案




女,63歲,身型瘦弱
二次中風後遺症,
病史: 高血壓,糖尿病,服西藥中,
96年5月跌倒致左肋骨裂
96-10-6 二次中風
96-10-17出院 醫院醫院復健 右側偏癱 行動不靈
一側腎臟已無功能
考慮服西藥種類過多
建議暫時不吃中藥
初診:
患者由老伴攙扶,患者行動不便,面無表情,對各種詢問漠然,
雖無生命危險但是復原需要相當耐心。
針灸:

四關穴電針
足三里針上灸
頭皮針

隔日來診所針灸

二診:
行動張力有進步 動作較靈活 臉上也比較有表情
抱怨無食慾吃不下,希望服藥改善
細軟無力,
久服西藥已傷胃氣,
處方:
香砂六君子湯 6
補陽還五湯 3
補中益氣湯 3
炙甘草 1

陸續更換 附子理中湯 小續命湯 保持藥量輕巧

胃為水穀之海,後天之本,是人體營衛氣血之源,
人之死生,決定於胃氣的有無,所謂“有胃氣則生,無胃氣則死”。

這是個比較特殊的例子,以中風後遺症的用藥來講,
並不典型,這是由於患者已經高血壓 糖尿病
又剩下一個腎臟,所以用藥必須極為小心,
越平淡無奇越好,患者已無食慾,
苦的,傷胃的,有怪味的中藥不吃,
所以慢慢調了一年,患者到後來幾乎一天只吃一包,
針灸剛開始每週2-3次,
三個月後,已可自行走路,不需扶持,
半年後每週針灸一次,
一年後已復原正常,
跟診所醫師護士談笑聊天。

漫長的治療過程,
家人的扶持更重要,
一年來,兒子媳婦老伴輪流開車,
載來診所針灸復健吃藥,
才是成功要素。

這時候當醫師的角色,
似乎在避免一時手賤亂換藥
以免弄巧成拙,有點無聊就是了。




洛克中醫研究站
呂崇金 洛克醫師 整理



Rockleu 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()