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性早熟的中醫治療
作者：呂崇金
※ 基本觀念
　 　日前有報載一名八歲的國小小女生，突然月經來潮，不只母親大吃一驚，
小女孩更是嚇得每天哭泣，不敢上學。
家庭中的一至十歲小男孩或小女孩有可能提早出現青春期才該
出現的第二性徵，如小男孩的睪丸、陰莖、陰囊明顯發育，小女孩
乳房提早成形，九歲以前出現月經，文獻記錄上最早甚至兩歲就有
月經，不但家長對此異常現象感到困擾及憂心，小朋友也很容易因
此受到同儕嘲笑，產生心理障礙。

性早熟的患者雖在發病初期較同年齡者身高
高，但生長板的早期閉鎖反而會造成成年時個子比同年齡者矮，如
女性多低於一百五十公分，男性不易超過一百六十公分，對未來交
友及人際關係發展都有相當大的影響。

※ 治療分類

中醫的觀念認為，外在的原因由於飲食沒有節制，過度飲食肥甘厚味，
內在的原因由於小兒本身體質「稚陰稚陽」，陰陽失衡。
主要的病機為肝經濕熱，脾腎不足，陰不潛陽，相火妄動。
病位主要在脾、肝、腎，病性可虛可實，治療上要區分清楚，
一般屬於「虛」者，既要補其不足，又要注意清其虛熱，實者
既要清泄其火，又要注意顧護正氣。

1.肝腎陰虛
主証：女童雙側乳房增大，乳頭色素沈著，月經來潮，白帶增多
男童陰莖易勃起，五心煩熱，盜汗，口渴而乾。
治法：滋補肝腎，清熱瀉火
知柏地黃丸加減

2.肝經濕熱
主証：女童雙側乳房隆起，白帶量多而腥臭，小陰唇色素沈著
男童陰莖勃起，易躁易怒，坐立不安，舌質紅，胎薄黃
治法：清熱利濕，疏肝瀉火
加味逍遙散加減，柴胡 澤瀉 鬱金 黃芩 山梔子 赤芍
牡丹皮 龍膽草


※ 我的建議



目前社會生活型態改變，到處呈現的是速食文化，於是垃圾食物
充斥，媒體聲光雜誌漫畫到處充滿色情暴力，我們該給小朋友怎樣一個
生活空間？

父母過度溺愛子女，生活不加節制，小朋友整天暴飲暴食，
或是觀念不正確，過度餵食補腎補品，都會造成發育過早，
導致日後長不高，愛之適足以害之。

成長發育的現象是不可逆的，也就是說發育機制一旦的啟動，
用藥只能抑制減慢成長，不能倒退，父母要多注意小女幼兒
發育情形，一旦發現異常要立刻找醫師檢查。

若真有此情況，要積極治療，同時也要多關心注意生活作息，
防範兒童性侵害。



中藥的使用著重在陰陽平衡的觀念，對於早期性早熟患兒的療效較好，
也可以避免長期服用激素抑制劑所帶來的副作用，或是減少其用量，
十分值得推薦使用。



一般大部分來診所就診的患者都是經西醫診斷確定，服用西藥抑制賀爾蒙製劑

一段時間， 在西醫建議可以停藥時，希望接受中醫治療。基本上中醫治療

以矯正陰虛(或陽虛)火旺為主，慢慢讓發育尋正常速率，因小孩仍須發育，

用藥上不可過度寒涼覆滅生機，所以用藥宜緩，治療時間需3-6個月，

往往小孩失去耐心不願繼續服藥，父母剛開始心中很急，一定要問出「為什麼？」

「為什麼？」，「我都沒有啊，為什麼會性早熟？」好像是醫師冤枉你一樣，

幾次後就覺得吃中藥沒有急迫性，這種矯正體質的治療，沒有「戲劇性」變化，

頂多一個月，就懶得配合，造成療程無法繼續，這是相當可惜的。



※ 名醫處方
蔡德培
生地 玄參 知母 黃柏 牡丹皮 澤瀉 夏枯草 炙龜板 龍膽草 炒麥芽
椿根皮 旱蓮草 仙鶴草
再加 知柏地黃丸 大補陰丸 善後

其他名醫處方亦類似，提供中醫研究者參考。