性早熟的中醫治療
作者:呂崇金
※ 基本觀念
   日前有報載一名八歲的國小小女生,突然月經來潮,不只母親大吃一驚,
小女孩更是嚇得每天哭泣,不敢上學。
家庭中的一至十歲小男孩或小女孩有可能提早出現青春期才該
出現的第二性徵,如小男孩的睪丸、陰莖、陰囊明顯發育,小女孩
乳房提早成形,九歲以前出現月經,文獻記錄上最早甚至兩歲就有
月經,不但家長對此異常現象感到困擾及憂心,小朋友也很容易因
此受到同儕嘲笑,產生心理障礙。

性早熟的患者雖在發病初期較同年齡者身高
高,但生長板的早期閉鎖反而會造成成年時個子比同年齡者矮,如
女性多低於一百五十公分,男性不易超過一百六十公分,對未來交
友及人際關係發展都有相當大的影響。

※ 治療分類

中醫的觀念認為,外在的原因由於飲食沒有節制,過度飲食肥甘厚味,
內在的原因由於小兒本身體質「稚陰稚陽」,陰陽失衡。
主要的病機為肝經濕熱,脾腎不足,陰不潛陽,相火妄動。
病位主要在脾、肝、腎,病性可虛可實,治療上要區分清楚,
一般屬於「虛」者,既要補其不足,又要注意清其虛熱,實者
既要清泄其火,又要注意顧護正氣。

1.肝腎陰虛
主証:女童雙側乳房增大,乳頭色素沈著,月經來潮,白帶增多
男童陰莖易勃起,五心煩熱,盜汗,口渴而乾。
治法:滋補肝腎,清熱瀉火
知柏地黃丸加減

2.肝經濕熱
主証:女童雙側乳房隆起,白帶量多而腥臭,小陰唇色素沈著
男童陰莖勃起,易躁易怒,坐立不安,舌質紅,胎薄黃
治法:清熱利濕,疏肝瀉火
加味逍遙散加減,柴胡 澤瀉 鬱金 黃芩 山梔子 赤芍
牡丹皮 龍膽草


※ 我的建議



目前社會生活型態改變,到處呈現的是速食文化,於是垃圾食物
充斥,媒體聲光雜誌漫畫到處充滿色情暴力,我們該給小朋友怎樣一個
生活空間?

父母過度溺愛子女,生活不加節制,小朋友整天暴飲暴食,
或是觀念不正確,過度餵食補腎補品,都會造成發育過早,
導致日後長不高,愛之適足以害之。

成長發育的現象是不可逆的,也就是說發育機制一旦的啟動,
用藥只能抑制減慢成長,不能倒退,父母要多注意小女幼兒
發育情形,一旦發現異常要立刻找醫師檢查。

若真有此情況,要積極治療,同時也要多關心注意生活作息,
防範兒童性侵害。



中藥的使用著重在陰陽平衡的觀念,對於早期性早熟患兒的療效較好,
也可以避免長期服用激素抑制劑所帶來的副作用,或是減少其用量,
十分值得推薦使用。



一般大部分來診所就診的患者都是經西醫診斷確定,服用西藥抑制賀爾蒙製劑

一段時間, 在西醫建議可以停藥時,希望接受中醫治療。基本上中醫治療

以矯正陰虛(或陽虛)火旺為主,慢慢讓發育尋正常速率,因小孩仍須發育,

用藥上不可過度寒涼覆滅生機,所以用藥宜緩,治療時間需3-6個月,

往往小孩失去耐心不願繼續服藥,父母剛開始心中很急,一定要問出「為什麼?」

「為什麼?」,「我都沒有啊,為什麼會性早熟?」好像是醫師冤枉你一樣,

幾次後就覺得吃中藥沒有急迫性,這種矯正體質的治療,沒有「戲劇性」變化,

頂多一個月,就懶得配合,造成療程無法繼續,這是相當可惜的。



※ 名醫處方
蔡德培
生地 玄參 知母 黃柏 牡丹皮 澤瀉 夏枯草 炙龜板 龍膽草 炒麥芽
椿根皮 旱蓮草 仙鶴草
再加 知柏地黃丸 大補陰丸 善後

其他名醫處方亦類似,提供中醫研究者參考。

 
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