漫談小朋友的皮膚病治療
作者:呂崇金
※ 讀者問題
小兒一歲三個月,自滿月後即有脂漏性皮膚炎,現 在則是異位性皮膚炎,四個月即開始吃四神加杏仁粉,以利脾臟去濕,滿週歲即吃補中益氣湯,但只 要一到天冷時,臉上就有類似銅板大小的粗糙粉紅的症狀出現,天氣一轉熱馬上汗流浹背的,又很怕 熱,這種體質該如何調理

※ 洛克的話 我的建議

我想您一定是中醫的愛好者,才會自己 使用中藥,不過中醫學就如同大部份複雜的
學問一樣,易學難精,即使您可以自行找到 各種疾病的用藥,但是按圖索驥,往往療效不彰,
這正是中醫難學的地方。

小朋友的皮膚問題,在發作發炎期, 應該使用消風散或是荊芥敗毒散、
十味敗毒散 溫清飲 這一系列的清熱解毒祛風藥,真的很嚴重,有需要用到當歸拈痛湯

或是龍膽瀉肝湯之類,但是必須症狀控制後即換藥,

想要作長期服用的藥,必須針對性相當好, 不可濫用,否則後遺症叢生得不償失。

您的中醫概念不錯,但是缺乏真正臨床 經驗,一般皮膚炎,在發炎水分滲出時,
或是有倦怠體濕見證,會使用健脾利濕, 但是仍須配合皮膚藥,否則難免緩不濟急,
是「稚陽之體」,補陽太過易使體質化熱, 門診上我看過太多小baby長期服用補中益氣湯,

越補越瘦。

通常小朋友患者要使用補藥的調理,首先要評估是否便秘, 或是感冒等熱性病殘留,以免火上加油。

多汗通常用玉屏風散,寒冷不調及中醫之營衛不和 可用桂枝湯或是用小建中湯均可,長期的脾胃調理
則可用七味白朮散、參苓白朮散,香砂六君子均可。

如果事食療的話可以參考我另一篇文章提到的

食療可以使用:
金銀花三錢 白茅根五錢 蘆根五錢 薏苡仁三錢 甘蔗一段
煮湯服用,有清熱涼血解毒利濕作用。

如果只是虛寒體質可以使用桂枝湯加玉屏風散加減。

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