中醫治療流鼻血
作者:呂崇金
流鼻血與四季
流鼻血是一種鼻病常見的症狀,可出現於各種年齡、時間和季節
,中醫古書傷寒論就提到一種因感冒而流鼻血的例子,而一般可因為
夏天過曬太陽,中暑而流鼻血,而台灣天氣濕熱,因秋燥而流鼻血的
例子就比較少,而一般冬春之季,晨起氣溫較寒,引發過敏性鼻炎發
作,也往往由於局部腫脹過度刺激流鼻血。


■ 流鼻血處理
萬一小朋友發生流鼻血?以往的作法是拿衛生紙捲紙條塞鼻子,
拿冰塊敷額頭,仰臥,但是這是錯誤的作法,血乾了以後,止血後小
朋友會亂扯塞住鼻孔的紙條,又造成再度出血,仰臥會止血流入食道
為中甚至嗆到,由於大部分的流鼻血都發生在鼻中膈前下方的血管網
,因此流鼻血時應先壓迫止血,即用兩隻手指頭捏緊鼻翼數分鐘,如
果這樣做,仍無法止血,就應趕快送醫處理。

■鼻血的原因
流鼻血的原因很多,大致可分為局部病變及全身性因素兩種;流
鼻血的局部病變,大部分的兒童或成人,其流鼻血發生的部位絕大多
數都鼻中膈前下方,以此處的的血管網破裂出血最多,。

因此,流鼻血的原因,從不當的挖鼻子、外傷、感冒或鼻過敏,
覺得鼻子癢亂挖,過度擤鼻涕造成,甚到鼻或鼻咽部的良、惡性腫瘤
,甚至高血壓、血管硬化、凝血機能障礙等全身性的疾病皆有可能。

中醫的治療方式,只要吃一碗甜甜的中藥、擦擦藥膏,注意飲食
及改變生活中的一些不良習慣,大部分的流鼻血都可以在短時間治癒


■ 中醫治療分型:

一、火熱型:
特徵除了流鼻血外,還可表現出身熱煩躁、口乾口苦口臭、大便
硬、小便黃深、舌紅脈數有力等,治療上可選用清熱涼血等藥物,如
龍膽瀉肝湯、金銀花、連翹、梔子、龍膽草、仙鶴草等。

二、肝腎陰虛火旺型:
特徵除了流鼻血外,還可表現出口乾、頭眼花、耳鳴心悸、舌紅
絳脈細數等。治療上可選用滋陰涼血等藥物,如知柏地黃丸等。

三、脾不統血型:
特徵除了流鼻血外,還可出現任何種形式與部位的失血、常合併
口淡無味、食後腹脹、食欲減退、大便溏薄、面色無華、神疲懶言、
身體消瘦、舌淡胖嫩有齒印、苔白少津、脈細弱。治療上可選用健脾
、益氣、止血等藥物,如歸脾湯等。不過這應該是屬於常失血造成的
體質虛弱,在流鼻血的治療上已屬比較後期的調理上。

在保健及預防上,應減少攝取辛辣、油炸及高熱量的食物,以免
加重病情。

■ 處理

病人反覆於鼻中膈前下方的血管網發生出血,那麼治療上除了須
根治其原本的鼻病外,還可應用較溫和的中藥軟膏,或是一般小護士
外用軟膏,局部塗抹於有病變的粘膜區,並戒除不當挖鼻子的壞習慣
,當可大大改善病情。

以往不法業者有所謂「點鼻術」,目前已由衛生主管機關禁止,
民眾千萬不要嘗試。

小朋友可以多喝蓮藕茶或是蓮藕粉,有預防及改善體質的作用。

■ 謹防癌症
年紀較大反覆發作,頸部淋巴結腫脹的流鼻血,最好請耳鼻喉科醫師檢查。


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