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白芨填肺竅？



《冷盧醫話》中提到：
《夷堅志》謂台州獄囚遭訊拷，肺傷嘔血，用白芨為末，米飲日服，后其囚凌遲，劊者剖其
胸，見肺間竅穴數十處，皆白芨填補，色猶不變。此說李東璧采入《本草綱目》，醫家皆信
之，獨進賢舒馳遠昭《傷寒集注》謂︰隔諸脊骨，不得傷肺，何肺拷壞而骨不壞耶？且白芨
由食管入胃，不得由氣管入肺，其誑顯然云云。


這件事的原版，「本草綱目」寫的更詳細：
時珍曰︰白芨性澀而收，得秋金之令，故能入肺止血，生肌治瘡也。按洪邁《夷堅志》
雲︰台州獄吏憫一大囚。囚感之，因言︰吾七次犯死罪，遭訊拷，肺皆損傷，至于嘔血。
人傳一方︰只用白芨為末，米飲日服，其效如神。后其囚凌遲，劊者剖其胸，見肺間竅穴數
十處，皆白芨填補，色猶不變也。
洪貫之聞其說，赴任洋州，一卒忽苦咯血，甚危，用此救之，一日即止也。



事實上這是肺結核患者留下的乾酪性壞死
底下網址連接到榮總的病理切片，
敢看的觀眾可以研究一下
http://www.path.vghtpe.gov.tw/chinese/html/VirtualClass/Museum/Mu-0508.htm


《中藥臨床運用 卓大宏》提到：
歷代醫家用治肺癆的不乏其人，但實際上，白芨在肺結核病治療上的價值
仍限於用在喀血合併症，現在雖有人用白芨治療浸潤性或空洞型肺結核，
但多用於輔助其他抗結核藥。中醫傳統經驗也認為治癆症要多配其他
滋陰益氣藥，如龜板、牡蠣、山甲、阿膠、黨參、黃耆等，這樣的配伍
起到滋養、強壯、補充鈣質和抑菌的作用。


白芨有凝血作用，可以使用在胃出血或支氣管擴張喀血，
我們經常在現代的中醫藥書中，一再引用白芨填補肺竅的典故，
古人難免受限於自然知識不足，導致錯誤結論的例子，
但是隨著科學的進步知識的累積，可以一再修正，
這正是科學進步的真諦。

我相信現在寫中醫書的作者，不可能不知道這是錯的，
但是如果知識份子明白講出來，
只是一直沿襲舊書一直抄下去，
影響最大的應該是初學中醫者，必須多花幾年的時間弄清楚，
什麼是真的，什麼是近乎哲學的假設，什麼是質樸的神話世界，
如果這一切竟然相容於中醫的範疇，那還需要談什麼「科學化」，
還是自己再重新寫定義，這也是「中醫獨特的科學化」？



《冷盧醫話》還提到幾個，大家欣賞一下：
因思古方催生用鼠腎丸、兔腦丸雲，其藥從兒手中出，
由舒氏之說推之，則胎在腸外，藥入胃中，何以得入兒手乎？

然觀《徐靈胎醫案》橫涇錢氏女腿癰成管，管中有飯粒流出，
長興周氏子臂疽經年，所食米粒有從疽中出者，

又《槐西雜志》治折傷接骨，用開元通寶錢燒而醋淬，研細為末，以酒調下，銅末自結而為
圈，周束折處，曾以折足雞試之果然。
此皆理之不可解者，是則昔人之說，未可竟斥為非矣張

《朝野僉載》雲︰洛州有士人患應聲，語即喉中應之，良醫張文仲令取《本草》讀之皆
應，至其所畏者即無聲，乃錄取藥合和為丸服之，應時而止。

其后《遁齋間覽》載楊 腹中應聲，讀《本草》至雷丸不應，服數粒而愈。
《泊宅編》載毛景喉中有物應聲，誦《本草》至藍不應，飲汁吐虫而愈。

其說皆為方書所征引，竊意虫之應聲，乖氣所感，非有知覺之靈
，豈能聞所畏之物而遂不作聲乎？殆皆小說家附會之辭。


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呂崇金 洛克醫師 整理